Mareos y desmayos: cómo distinguir un susto de una urgencia, según un cardiólogo

Un mareo puede ser una pavada o puede ser el primer aviso de algo serio, y la diferencia no siempre salta a la vista. Por eso el cardiólogo Jorge Tartaglione dedicó un informe en LN+, según relató La Nación, a explicar de qué hablamos realmente cuando decimos "me mareé": no es una sola cosa, sino tres situaciones distintas que conviene saber separar antes de ir al médico.

"No todos los mareos son iguales", planteó Tartaglione. La primera es la sensación de estar por desmayarse: se nubla la vista y parece que uno va a perder el conocimiento. Según el especialista, ahí lo que pasa es que disminuye la sangre que llega al cerebro. La segunda es el vértigo, esa sensación de que todo da vueltas, que el cardiólogo relacionó con el oído interno y que suele aparecer, por ejemplo, al darse vuelta en la cama. La tercera es la inestabilidad para caminar, un desequilibrio que no es ni lo uno ni lo otro. Poder contarle al médico cuál de las tres sintió es, para Tartaglione, lo que más ayuda a definir cómo seguir con la evaluación.

Hay un mareo clásico que tiene explicación concreta: el que aparece al levantarse de golpe. Tartaglione lo describió como hipotensión ortostática, es decir, una caída de la presión arterial porque la circulación no llega a adaptarse tan rápido al cambio de posición. En ese mecanismo también intervienen los gemelos, que funcionan como una bomba que ayuda a que la sangre vuelva hacia arriba, y por eso el cardiólogo mencionó como ejemplo el mareo que puede sentirse al bajar de una cinta después de correr. Otro consejo que remarcó: conversar con el médico sobre los medicamentos que se toman, porque varios pueden influir en estos episodios.

El calor y las aglomeraciones también entran en la lista de gatillos. Tartaglione citó situaciones típicas: estar mucho tiempo parado y quieto, ambientes calurosos y con poca ventilación, o no haber comido ni tomado suficiente líquido. Puso como ejemplo las filas y los actos escolares, donde los chicos pasan largos ratos inmóviles, y fue tajante con un hábito puntual: "Muchos chicos no desayunan y eso es un error muy grave porque tienen que desayunar", señaló. Antes de ese desmayo suelen aparecer avisos —palidez, sudoración, náuseas, visión borrosa, la sensación de ver como por un túnel o de que los sonidos se alejan— y, frente al calor o la multitud, la recomendación del cardiólogo fue simple: hidratarse bien. También aclaró que un susto, el dolor o ver sangre pueden provocar un desmayo, como les pasa a veces a los estudiantes de Medicina en sus primeras prácticas.

Otra cosa es el desmayo que no tiene esa explicación amable. "Un desmayo en el deporte es muy grave. Hay que analizarlo", advirtió Tartaglione, con un pedido puntual a los entrenadores de fútbol y hockey. En la misma categoría de alerta ubicó los episodios que ocurren estando sentado o acostado, los que llegan sin ningún aviso previo y los que vienen acompañados de palpitaciones, porque ahí hay que descartar una arritmia. Sumó un signo que pidió no subestimar: "Si vos te empezás a marear con dolor de pecho, no dudés". A esa lista agregó los antecedentes familiares de muerte súbita a edad joven y remarcó que no despertarse o tener convulsiones después del desmayo son, directamente, señales de alarma.

Para el momento del desmayo, Tartaglione dio indicaciones puntuales: acostar a la persona boca arriba, levantarle las piernas unos 30 centímetros y aflojarle la ropa, sin poner nada en su boca. También insistió en un punto que suele hacerse mal: no levantarla enseguida, porque puede volver a marearse. Si vomita, hay que colocarla de costado. Y si no respira, avisó, no hay margen para dudar: pedir ayuda al 107 e iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.